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LithuanianComo usar el formato en línea
Ingrese los siguientes hallazgos clínicos en el formato en línea (online) para determinar el intervalo indicado para la terapia de soporte periodontal/ terapia de mantenimiento: profundidad de sondaje (PD) en mm, furcaciones, índice de higiene oral e indice de hemorragía. Recesiones, implantes o información/ anotaciones que puedan ser ingresada.
El grado de furcación se indica usando un circulo. Un circulo en blanco (grado1), un circulo con parcialmente coloreado (grado 2) y un circulo totalmente coloreado (grado 3).
Al hacer clic en el número de cualquier diente se oscurecerá visualmente el diente así como se desvanecerán todos sus valores. Mantenga pulsada la tecla MAYÚS y haga clic en el número para restablecer todos los valores del diente.
Oprimir el botón de implante reemplazará el símbolo del diente con un símbolo de implante.
Hemorragia al sondaje (BoP) y Placa (Plaque) debe reportarse en tres sitios por diente (tres sitios bucales/vestibulares y tres sitios linguales/palatinos respectivamente).
Oprimir el botón Placa (Plaque) o BoP para registrar los sitios. Se identifican en azul y rojo respectivamente.
Después de ingresar los valores, presione la tecla TAB para mover automáticamente el cursor al siguiente campo.
Al hacer clic en los botones "5 mm" y "≥6 mm", estas profundidades de sondaje se mostrarán en amarillo y naranja.
Al hacer clic repetidamente en el botón de furcación le permitirá establecer el grado de cualquier lesión de furcación:
1 clic: grado 1
2 clic: grado 2
3 clic: grado 3
4 clic: borrar
Realizar clic en el campo nota (note) le permite realziar una nota corta para cada diente.
Nota:
El registro tanto de la placa como del sangrado al sondaje se puede simplificar:
Al hacer clic en la etiqueta para "PLACA" (Plaque) o "Hemoragia al sondaje" (BOP) se marcará toda la línea. Al hacer oprimir SHIFT en las etiquetas, estás se borrarán.
Al mantener presionada la tecla MAYÚS, las pestañas se pueden activar simplemente pasando por encima la flecha del mouse (sin hacer clic).
Después de oprimir el botón "Direct" (directo), los datos relevantes para determinar el intervalo de mantenimiento/ TSP (SPT) se pueden ingresar alternativamente en el formulario correspondiente. De esta manera, se puede omitir la forma más larga de arriba.
Los valores que se deben ingresar en el formulario son: número de dientes y número de sitios con profundidades de sondaje de 4 mm, 5 mm o ≥6 mm. También se registrarán los siguientes datos: el número de sitios con compromiso de furca grado 2 o 3 y el porcentaje de sitios con Placa (Plaque) y hemorragia al sondaje (BOP).
El intervalo sugerido en el análisis o el intervalo autoseleccionado se puede ingresar en el formulario.
Nota:
Los datos del formulario superior se utilizarán nuevamente para el análisis haciendo clic una vez más en el botón "Directo".
El resumen de los hallazgos para la higiene oral (índice de placa), así como las profundidades de sondaje (PD) y la hemorragia al sondaje (BoP), se pueden descargar como archivo de imagen PNG.
Nota:
Sólo debe oprimir el botón de descarga una vez. La descarga puede tardar unos segundos.
Haga clic en los "Bolsa periodontal" (pocket), "hueso" (bone) y/o "furc". para discutir los hallazgos con el paciente. Esto mostrará cifras adicionales que se pueden ser utilizadas para informar al paciente.
Nota:
Las cifras individuales se muestran en el informe personalizado después de activar el botón correspondiente.
El informe personalizado se puede producir y poner a disposición del paciente en cualquier momento. Se debe hacer oprimir/ clic en el botón "Reportar" para hacerlo.
Cómo guardar el gráfico periodontal en línea
El formulario en línea no puede ser guardadao en el disco duro como otros documentos de texto. Además, este sitio web no guarda ningún dato ingresado en el formulario.
Una opción alternativa para guardar los datos del sitio web tanto en Apple Macinosh como en PC con Windows en un archivo PDF. El uso del comando "IMPRIMIR" abrirá el diálogo de impresión para seleccionar una de las siguientes opciones: Adobe PDF o FreePDF. Al hacer clic en Aceptar, el usuario podrá elegir un nombre de archivo y elegir la ubicación donde se guardará el archivo PDF.
En el menú imprimir seleccione "Guardar como PDF"
Nota:
El tamaño del papel deberá establecerse en A4. Si es necesario (por ejemplo, en Apple Safari), el contenido se puede reducir por debajo del 100 %.
Fondo
Los intervalos en el mantenimiento/ TSP recomendados se basan en los perfiles de bolsas periodontales residuales registrados en este sitio web. Los perfiles se basan en el porcentaje de bolsas residuales de 4 mm, 5 mm y ≥6 mm.
En el primer paso de la evaluación, se determina un intervalo máximo para cada categoría de bolsas residuales de 4 mm, de 5 mm y de 6 mm: en la tabla de evaluación, la celda correspondiente está sombreada en verde.
En un segundo paso, el intervalo de mantenimiento/TSP resultante se determina a partir de la categoría con el intervalo más corto: en la tabla de evaluación, la celda correspondiente con el intervalo recomendado está sombreada en amarillo.
El algoritmo utilizado aquí para determinar el intervalo de mantenimiento /TSP se remonta a un estudio retrospectivo de 2019, en el que los valores umbral para la estabilidad periodontal se determinaron a partir de perfiles de bolsas residuales existentes en 883 pacientes y un total de 11 842 visitas de mantenimiento/ TSP (Ramseier et al. 2019).
Consideración de los factores de riesgo
No se debe exceder el intervalo TSP/mantenimiento recomendado. Si es necesario, el intervalo propuesto debe acortarse si hay un índice inflamatorio (BoP) elevado o factores de riesgo presentes.
La estabilidad periodontal se evalúa con el índice de inflamación existente (hemoragia al sondaje, BOP). Para no fumadores o exfumadores se considera umbral un valor del 23%, mientras que para los fumadores este valor es del 16%. Estos umbrales se basan en un estudio retrospectivo de 445 pacientes que habían estado inscritos en SPT durante al menos cinco años (Ramseier et al. 2015). Por lo tanto, se debe elegir un intervalo más corto para pacientes con un índice de inflamación aumentado. En la evaluación esto se muestra con una flecha etiquetada con BOP.
Además, los dientes con afectación/ afectación de furcación grado 2 o 3 se clasifican en una categoría de mayor riesgo. Este hallazgo se basa en un estudio retrospectivo con 117 pacientes que se habían inscrito en terapia de mantenimiento/TSP durante un período promedio de 11,5 años (Salvi et al. 2014). En consecuencia, se debe elegir un intervalo más corto para los pacientes afectados. En la evaluación, esto se indica mediante una flecha etiquetada con la letra F.
Finalmente, también se recomienda un intervalo de tiempo más corto para fumadores y pacientes con diabetes tipo II. En la evaluación esto se muestra con una flecha y las letras T (Tabaquismo) y D (Diabetes) respectivamente.
Nota:
Una flecha etiquetada con las letras SFD sugiere que el intervalo debe acortarse debido a los hallazgos "tabaquismo", "afectación de furca" y "diabetes tipo 2".
Literatura
Ramseier, C. A., Nydegger, M., Walter, C., Fischer, G., Sculean, A., Lang, N. P., Salvi, G. E. (2019). Time between recall visits and residual probing depths predict long-term stability in patients enrolled in supportive periodontal therapy. Journal of Clinical Periodontology, 46(2), 218-230. doi:10.1111/jcpe.13041.
Ramseier, C. A., Mirra, D., Schutz, C., Sculean, A., Lang, N. P., Walter, C., Salvi, G. E. (2015). Bleeding on probing as it relates to smoking status in patients enrolled in supportive periodontal therapy for at least 5 years. Journal of Clinical Periodontology, 42(2), 150-159. doi:10.1111/jcpe.12344.
Salvi, G. E., Mischler, D. C., Schmidlin, K., Matuliene, G., Pjetursson, B. E., Bragger, U., & Lang, N. P. (2014). Risk factors associated with the longevity of multi-rooted teeth. Long-term outcomes after active and supportive periodontal therapy. Journal of Clinical Periodontology, 41(7), 701-707. doi:10.1111/jcpe.12266.
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