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LithuanianComment utiliser le formulaire en ligne
Entrer les données cliniques sur la page en ligne afin de déterminer l’intervalle de Thérapuetique Parodontale de Soutien (TPS): profondeur de poche en mm, atteinte de furcations, indice de plaque et l’indice de saignement. Recessions, implant, et des remarques peuvent également être notés.
Le degré de l'atteinte inter-radiculaire est indiqué par un cercle: Un cercle vide (degré 1), un cercle à moitié rempli (degré 2) et un cercle plein (degré 3).
Cliquer sur le numéro d’une dent l’assombrira visuellement et fera disparaître toutes ses valeurs. Maintenez la touche MAJ enfoncée et cliquez sur le numéro pour réinitialiser toutes les valeurs de la dent.
Cliquer sur le bouton implant, remplacera le symbole de la dent par un implant.
Le saignement au sondage (BOP) et l’indice de plaque seront enregistrés sur six sites par dent (trois sites vestibulaires et trois sites palatins/lingual)
Après avoir entré les valeurs, appuyez sur la touche TAB pour déplacer automatiquement le curseur vers le champ suivant.
En cliquant sur les boutons « 5mm » et « ≥6mm » ces profondeurs de sondage seront affichées en jaune et orange.
En cliquant à plusieurs reprises sur le bouton de lésion inter-radiculaire, vous pourrez définir le degré de toute furcation :
1 clic : degré 1
2 clics : degré 2
3 clics : degré 3
4 clics : reset
Cliquer sur le champ de remarque permet de saisir une courte note pour chaque dent.
Remarque:
L’enregistrement de l’indice de plaque et du saignement au sondage peut être simplifié :
En cliquant sur « PLAQUE » ou « SAIGNEMENT AU SONDAGE », toute la ligne sera marquée. En faisant SHIFT-clic sur les mêmes indicess, les lignes respectives seront réinitialisées.
En maintenant la touche MAJ enfoncée, les onglets peuvent être activés simplement en survolant avec la flèche de la souris (et non en cliquant).
Après avoir cliqué sur le bouton « Direct », les données pertinentes pour déterminer l'intervalle SPT peuvent également être saisies directement dans le formulaire correspondant. De cette façon, le formulaire complet ci-dessus peut être contourné.
Les valeurs à saisir dans le formulaire sont : nombre de dents et nombre de sites avec des profondeurs de sondage de 4 mm, 5 mm ou ≥6 mm. Les données suivantes seront également enregistrées : le nombre de sites avec atteinte inter-radiculaire (furc)de degré 2 ou 3 et le pourcentage de sites présentant de la plaque et saignant au sondage (BOP).
L'intervalle suggéré dans l'analyse ou un intervalle auto-sélectionné peut être saisi dans le formulaire.
Remarque:
Les données du formulaire précédent (supra) seront à nouveau utilisées pour l'analyse en cliquant à nouveau sur le bouton "Direct".
Le résumé des résultats concernant l'hygiène buccale (indice de plaque), ainsi que les profondeurs de sondage (PS) et les saignements au sondage (BOP) peuvent être téléchargés sous forme de fichier image PNG.
Remarque:
Le bouton de téléchargement ne doit être cliqué qu'une seule fois. Le démarrage du téléchargement peut prendre quelques secondes.
Cliquez sur « poches », « os » et/ou « furc ». bouton afin de discuter des résultats avec le patient. Cela affichera des données supplémentaires qui peuvent être utilisés pour l’information des patients.
Remarque:
Les chiffres individuels sont affichés dans le rapport personnalisé après activation du bouton correspondant.
Le rapport personnalisé peut être réalisé et mis à disposition du patient à tout moment. Pour ce faire, il faut cliquer sur le bouton « Rapport ».
Comment enregistrer le dossier parodontal en ligne
Le formulaire en ligne ne peut pas être enregistré sur le disque dur comme les autres documents texte. De plus, ce site Internet n’enregistre aucune donnée saisie dans le formulaire.
Une option alternative est que le formulaire peut être enregistré sur les PC Windows ou Apple Macintosh dans un fichier PDF. L'utilisation de la commande « IMPRIMER » ouvrira la boîte de dialogue d'impression pour sélectionner l'une des options suivantes : Adobe PDF ou FreePDF. En cliquant sur OK, l'utilisateur pourra choisir un nom de fichier et un emplacement où le fichier PDF doit être enregistré.
Dans le menu d'impression, choisissez "Enregistrer au format PDF".
Remarque:
Le format du papier devra être défini sur A4. Si nécessaire (par exemple dans Apple Safari), le contenu peut être réduit en dessous de 100 %.
Les bases
Les intervalles de TPS recommandés sont basés sur les profils de poches parodontales résiduelles enregistrés sur ce site Web. Les profils sont basés sur le pourcentage de poches résiduelles de 4 mm, 5 mm et ≥6 mm.
Dans la première étape de l'évaluation, un intervalle maximum est déterminé pour chaque catégorie de poches résiduelles à partir de 4 mm, de 5 mm et de 6 mm : dans le tableau d'évaluation, la cellule correspondante est ombrée en vert.
Dans un deuxième temps, l'intervalle de TPS proposé est déterminé à partir de la catégorie ayant l'intervalle le plus court : dans le tableau d'évaluation, la cellule correspondante avec l'intervalle recommandé est ombrée en jaune.
L'algorithme utilisé ici pour déterminer l'intervalle de TPS remonte à une étude rétrospective de 2019, dans laquelle les valeurs seuils de stabilité parodontale ont été déterminées à partir des profils de poches résiduelles existants chez 883 patients et un total de 11 842 visites SPT (Ramseier et al. 2019).
Facteurs de risque considérés
L'intervalle de TPS recommandé ne doit pas être dépassé. Si nécessaire, l'intervalle proposé doit être raccourci en cas d'augmentation de l'indice inflammatoire (BOP) ou de facteurs de risque.
La stabilité parodontale est évaluée à l'aide de l'indice d'inflammation existant (saignement au sondage, BOP). Pour les non-fumeurs ou anciens fumeurs, une valeur de 23 % est considérée comme le seuil, tandis que pour les fumeurs, cette valeur est de 16 %. Ces seuils sont basés sur une étude rétrospective portant sur 445 patients inscrits en SPT depuis au moins cinq ans (Ramseier et al. 2015). Un intervalle plus court doit donc être choisi pour les patients présentant un indice d'inflammation accru. Dans l'évaluation, cela est indiqué par une flèche intitulée BOP.
De plus, les dents présentant une atteinte inter radiculaire de degré 2 ou 3 sont classées dans une catégorie à risque plus élevé. Ce résultat est basé sur une étude rétrospective portant sur 117 patients inscrits en SPT sur une période moyenne de 11,5 ans (Salvi et al. 2014). En conséquence, un intervalle plus court doit être choisi pour les patients concernés. Dans l'évaluation, cela est indiqué par une flèche portant la lettre F.
Enfin, un intervalle plus court est également recommandé pour les fumeurs et les patients atteints de diabète de type II. Dans l'évaluation, cela est représenté respectivement par une flèche et les lettres R et D.
Remarque:
Une flèche marquée des lettres SFD suggère que l'intervalle devrait être raccourci en raison des constatations « tabagisme », « atteinte inter-radicualire » et « diabète de type 2 ».
Literature
Ramseier, C. A., Nydegger, M., Walter, C., Fischer, G., Sculean, A., Lang, N. P., Salvi, G. E. (2019). Time between recall visits and residual probing depths predict long-term stability in patients enrolled in supportive periodontal therapy. Journal of Clinical Periodontology, 46(2), 218-230. doi:10.1111/jcpe.13041.
Ramseier, C. A., Mirra, D., Schutz, C., Sculean, A., Lang, N. P., Walter, C., Salvi, G. E. (2015). Bleeding on probing as it relates to smoking status in patients enrolled in supportive periodontal therapy for at least 5 years. Journal of Clinical Periodontology, 42(2), 150-159. doi:10.1111/jcpe.12344.
Salvi, G. E., Mischler, D. C., Schmidlin, K., Matuliene, G., Pjetursson, B. E., Bragger, U., & Lang, N. P. (2014). Risk factors associated with the longevity of multi-rooted teeth. Long-term outcomes after active and supportive periodontal therapy. Journal of Clinical Periodontology, 41(7), 701-707. doi:10.1111/jcpe.12266.
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