Palaikomasis Periodonto Gydymas (PPG) - Personalizuotas Intervalas

Kaip naudotis virtualia forma

Į šią virtualią formą įveskite žemiau išvardintus klinikinius parametrus, kad galima būtų parinkti PPG intervalą: zondavimo gylis milimetrais, aptikti tarpšakniai, apnašo ir kraujavimo indeksai. Taip pat gali būti nurodyta: recesijos, esami implantai bei pastabos.

Tarpšaknio pažeidimo laipsnis yra žymimas naudojant apskritimą. Tuščiaviduris (I laipsnio), pusė apskritimo (II laipsnio) ir pilnai užpildytas apskritimas (III laipsnio).

Personalized interval for supportive periodontal therapy (SPT)

Paspaudus bet kurio danties numerį, dantis vizualiai patamsės ir išnyks visos jo reikšmės. Laikydami nuspaudę SHIFT ir spustelėję numerį, atstatysite visas danties reikšmes.

Paspaudus implanto ikoną, danties simbolis bus pakeistas implanto simboliu.

Kraujavimas po zondavimo (KPZ) ir apnašas (A) yra registruojami šešiuose danties taškuose (atitinkamai trijuose skruostiniuose ir trijuose oraliniuose paviršiuose).

Paspauskite ant mygtukų "Apnašas" arba "Kraujavimas po zondavimo", kad būtų parodytos mėlynai arba raudonai pažymėtos vietos.

Suvedus nustatytas reikšmes, paspauskite TAB mygtuką, kad kursorius automatiškai būtų perkeltas į gretimą laukelį.

Paspaudus "5 mm" ir "≥6 mm" mygtukus, šie zondavimo gyliai bus rodomi geltona ir oranžine spalvomis.

Pakartotinas tarpšaknio mygtuko paspaudimas, leis pasirinkti norimą tarpšaknio pažeidimo laipsnį:
1 paspaudimas: I laipsnis
2 paspaudimai: II laipsnis
3 paspaudimai: III laipsnis
4 paspaudimai: reikšmės nustatymas iš naujo

Pastabos laukelio paspaudimas suteikia galimybę pridėti trumpą komentarą apie kiekvieną dantį.

Pastaba:

Kraujavimo po zondavimo ir Apnašo žymėjimas gali būti supaprastintas:

paspaudus ikoną "Apnašas" arba "Kraujavimas po zondavimo", bus pažymėta visa linija. Vienu metu paspaudus Shift mygtuką ir tas pačias ikonas, atitinkamos linijos bus atnaujintos.

Laikant paspaudus Shift mygtuką, laukeliai gali būti aktyvuojami paprasčiausiai užvedus pelės kursoriaus rodyklę (nespaudžiant).

Paspaudus mygtuką "Įvesti", informacija apie PPG intervalą gali būti alternatyviai suvesta į informacinę lentelę. Tokiu būdu gali būti praleistas aukščiau esančios didesnės formos pildymas.

Anleitung zur digitalen Erfassung des online Formulars

Į formą vedamos reikšmės: dantų skaičius ir skaičius sričių, kur zondavimo gylis yra 4 mm, 5 mm ar ≥6mm. Taip pat nurodomas II ir III laipsnio tarpšaknio pažeidimų skaičius bei procentinės apnašo indekso ir kraujavimo po zondavimo (KPZ) reikšmės.

Analizės metu nustatytas intervalas arba individualiai parinkta intervalo reikšmė gali būti suvesti į formą.

Pastaba:

Paspaudus mygtuką "Įvesti", duomenys iš aukščiau pateiktos formos bus panaudoti dar kartą.

Burnos higienos (apnašų indekso), zondavimo gylio ir kraujavimo po zondavimo (KPZ) rezultatų santrauka gali būti atsisiųsta kaip PNG-paveiksliuko dokumentas.

Pastaba:

Atsisiuntimo mygtukas turi būti spaudžiamas tik kartą. Gali užtrukti keletą sekundžių, kol prasidės siuntimas.

Paspauskite ant mygtukų "kišenės", "kaulas" ir/ar "tarpšaknis", kad rezultatus galėtumėte aptarti kartu su pacientu.

Pastaba:

Individualios figūros yra rodomos personalizuotoje ataskaitoje, kai yra aktyvuojamas jas atitinkantis mygtukas.

Asmeninė ataskaita gali būti parengta ir prieinama pacientui bet kuriuo metu. Norėdami tai padaryti, turite spustelėti mygtuką „Ataskaita“.

Kaip išsaugoti virtualią periodontologinio ištyrimo lentelę

Virtuali forma negali būti išsaugota kietajame diske kaip tekstinis dokumentas. Taip pat šis puslapis nekaupia duomenų, suvestų į ištyrimo formą.

Alternatyvus variantas yra tai, kad puslapis gali būti išsaugotas tiek "Apple Macintosh", tiek "Windows" kompiuteriuose kaip PDF dokumentas. Naudojant komandą "Spausdinti", atsidarys spausdinimo laukelis, kuriame reikės pasirinkti vieną iš dviejų variantų: Adobe PDF arba FreePDF. Paspaudus OK, bus galima pasirinkti dokumento pavadinimą ir vietą kompiuteryje, kur PDF dokumentas liks išsaugotas.

Spausdinimo skiltyje pasirinkite "Išsaugoti PDF formatu" ("Save as PDF").

Pastaba:

Puslapio dydžio formatas turi būti A4. Esant poreikiui (pavyzdžiui, Apple Safari), duomenys gali būti suformatuoti mažiau nei 100%.

Bendrinė informacija

Rekomenduojami PPG intervalai yra pagrįsti likusių periodonto kišenių profiliais, įrašytais šioje svetainėje. Profiliai yra pagrįsti likusių kišenių nuo 4 mm, 5 mm ir ≥ 6 mm procentine dalimi.

Residual PPD-based algorithm according to Ramseier et al. (2019)

Pirmajame vertinimo etape nustatomas maksimalus intervalas kiekvienai likusių kišenių kategorijai nuo 4 mm, nuo 5 mm ir nuo 6 mm: vertinimo lentelėje atitinkamas langelis nuspalvintas žaliai.

Antrajame žingsnyje gautas PPG intervalas nustatomas iš kategorijos turinčios trumpiausią intervalą: vertinimo lentelėje atitinkamas langelis su rekomenduojamu intervalu nuspalvintas geltonai.

Čia naudojamas PPG intervalo nustatymo algoritmas yra pagrįstas 2019 m. retrospektyviu tyrimu, kurio metu periodonto stabilumo slenkstinės vertės buvo nustatytos pagal išlikusių kišenių profilius ištyrus 883 pacientus ir iš viso 11 842 PPG apsilankymus (Ramseier ir kt., 2019).

Atsižvelgiant į rizikos faktorius

Nereikėtų viršyti rekomenduojamo PPG intervalo. Jei reikia, siūlomas intervalas gali būti sutrumpintas, kai yra padidėjęs uždegiminis (KPZ) indeksas arba yra kitų rizikos veiksnių.

Periodonto stabilumas vertinamas pagal esamą uždegimo indeksą (kraujavimas po zondvimo, KPZ). Nerūkantiems ar metusiems rūkyti slenkstis laikomas 23 %, o rūkantiems – 16 %. Šios ribos pagrįstos retrospektyviu tyrimu, kuriame dalyvavo 445 pacientai, kurie buvo įtraukti į PPG mažiausiai penkerius metus (Ramseier ir kt., 2015). Todėl pacientams, kurių uždegimo indeksas yra padidėjęs, reikia pasirinkti trumpesnį intervalą. Vertinime tai nurodoma rodykle, pažymėta KPZ.

Be to, dantys, kurių furkacijos pažeidimas yra 2 arba 3 laipsnio, priskiriami didesnės rizikos kategorijai. Ši išvada pagrįsta retrospektyviu tyrimu, kuriame dalyvavo 117 pacientų, kurie buvo įtraukti į PPG vidutiniškai 11,5 metų (Salvi ir kt., 2014). Atitinkamai, trumpesnis intervalas turėtų būti pasirinktas tokiems pacientams. Vertinime tai nurodoma rodykle, pažymėta F raide.

Galiausiai trumpesnis intervalas rekomenduojamas ir rūkantiems bei pacientams, sergantiems II tipo cukriniu diabetu. Vertinime tai nurodoma rodykle ir atitinkamai pažymėta R ir D raidėmis.

Pastaba:

Rodyklė, pažymėta raidėmis RFD, rodo, kad intervalą reikėtų sutrumpinti dėl rizikos faktorių: „rūkymas“, „furkacijos pažeidimas“ ir „2 tipo cukrinis diabetas“.

Literatūra

Ramseier, C. A., Nydegger, M., Walter, C., Fischer, G., Sculean, A., Lang, N. P., Salvi, G. E. (2019). Time between recall visits and residual probing depths predict long-term stability in patients enrolled in supportive periodontal therapy. Journal of Clinical Periodontology, 46(2), 218-230. doi:10.1111/jcpe.13041.

Ramseier, C. A., Mirra, D., Schutz, C., Sculean, A., Lang, N. P., Walter, C., Salvi, G. E. (2015). Bleeding on probing as it relates to smoking status in patients enrolled in supportive periodontal therapy for at least 5 years. Journal of Clinical Periodontology, 42(2), 150-159. doi:10.1111/jcpe.12344.

Salvi, G. E., Mischler, D. C., Schmidlin, K., Matuliene, G., Pjetursson, B. E., Bragger, U., & Lang, N. P. (2014). Risk factors associated with the longevity of multi-rooted teeth. Long-term outcomes after active and supportive periodontal therapy. Journal of Clinical Periodontology, 41(7), 701-707. doi:10.1111/jcpe.12266.