Manejo del formulario en línea

Introduzca los siguientes hallazgos clínicos en el formulario en línea para determinar el intervalo de TPS indicado: profundidad de sondaje en mm, furcaciones, higiene bucodental e índice de sangrado.

El grado de afectación de la furcación se indica mediante un círculo. Un círculo abierto (grado 1), un semicírculo (grado 2) y un círculo relleno (grado 3).

Intervalos de TPS

Al hacer clic en el botón "Directo", los datos relevantes para determinar el intervalo de TPS también pueden introducirse alternativamente en el formulario correspondiente. Esto permite evitar el formulario más grande de arriba.

Los valores que deben introducirse en el formulario son: el número de dientes y el número de puntos con profundidades de sondaje de 4 mm, 5 mm o ≥6 mm. Además, se registran: el número de puntos con afectación de la furcación de grado 2 o 3 y el porcentaje de puntos con placa o sangrado al sondaje (BOP).

El intervalo propuesto en la evaluación o un intervalo elegido por usted mismo puede introducirse en el formulario.

Información para el paciente

El "mando a distancia" en el lado izquierdo le permite acceder a información visual para sus pacientes. Esto incluye ilustraciones de bolsas periodontales, pérdida ósea y afectación de furcaciones.

Estas ventanas de información pueden mostrarse al paciente durante la consulta para mejorar la comprensión de la situación clínica. También puede optar por incluir estas vistas en el informe personalizado del paciente.

Determinación del intervalo de TPS

Los intervalos de TPS recomendados se basan en los perfiles de bolsas residuales registrados en este sitio web. Los perfiles se basan en el porcentaje de bolsas residuales a partir de 4 mm, 5 mm y ≥6 mm.

En un primer paso de la evaluación, se determina un intervalo máximo para cada categoría de bolsas residuales a partir de 4 mm, 5 mm y 6 mm: en la tabla de evaluación, la casilla correspondiente se sombreará en verde.

En un segundo paso, se determina el intervalo de TPS resultante a partir de la categoría con el intervalo más corto: en la tabla de evaluación, la casilla correspondiente con el intervalo recomendado se sombreará en amarillo.

El algoritmo utilizado aquí para determinar el intervalo de TPS se basa en un estudio retrospectivo realizado en 2019, en el que se determinaron los valores límite de estabilidad periodontal a partir de los perfiles de bolsas residuales existentes en 883 pacientes y un total de 11.842 sesiones de TPS (Ramseier et al. 2019).

Consideración de los factores de riesgo

El intervalo de TPS recomendado no debe superarse. En su caso, el intervalo propuesto debe acortarse en caso de un índice de sangrado (BOP) adicional elevado o de la presencia de factores de riesgo.

La estabilidad periodontal se evalúa con el índice de sangrado existente (BOP: bleeding on probing). Para los no fumadores o exfumadores, un valor del 23 % se considera el umbral, mientras que para los fumadores, este valor es del 16 %. Estos valores umbral se basan en un estudio retrospectivo de 445 pacientes que habían estado en TPS durante al menos cinco años (Ramseier et al. 2015). Para los pacientes con un índice de sangrado elevado, debe elegirse un intervalo más corto en consecuencia. En la evaluación, esto se representa mediante una flecha marcada como BOP.

Además, los dientes con una afectación de la furcación de grado 2 o 3 se clasifican en una categoría de riesgo más alta. Este hallazgo se basa en un estudio retrospectivo con 117 pacientes que fueron seguidos en TPS durante un período medio de 11,5 años (Salvi et al. 2014). En consecuencia, debe elegirse un intervalo más corto para los pacientes afectados. En la evaluación, esto se representa mediante una flecha marcada con la letra F.

Por último, también se recomienda un intervalo más corto para los fumadores y los pacientes con diabetes tipo II. En la evaluación, esto se representa con una flecha y las letras T (Tabaco) o D (Diabetes).

Bibliografía

Ramseier, C. A. (2024). Diagnostic measures for monitoring and follow-up in periodontology and implant dentistry. Periodontology 2000, 95(1), 129-155. doi:10.1111/prd.12588.

Ramseier, C. A., Nydegger, M., Walter, C., Fischer, G., Sculean, A., Lang, N. P., Salvi, G. E. (2019). Time between recall visits and residual probing depths predict long-term stability in patients enrolled in supportive periodontal therapy. Journal of Clinical Periodontology, 46(2), 218-230. doi:10.1111/jcpe.13041.

Ramseier, C. A., Mirra, D., Schutz, C., Sculean, A., Lang, N. P., Walter, C., Salvi, G. E. (2015). Bleeding on probing as it relates to smoking status in patients enrolled in supportive periodontal therapy for at least 5 years. Journal of Clinical Periodontology, 42(2), 150-159. doi:10.1111/jcpe.12344.

Salvi, G. E., Mischler, D. C., Schmidlin, K., Matuliene, G., Pjetursson, B. E., Bragger, U., & Lang, N. P. (2014). Risk factors associated with the longevity of multi-rooted teeth. Long-term outcomes after active and supportive periodontal therapy. Journal of Clinical Periodontology, 41(7), 701-707. doi:10.1111/jcpe.12266.