Periodontal na Pagsusuri

Klinikal na pagsusuri

Ang klinikal na pagsusuri sa dental clinic ang tanging paraan upang maayos na matasa ang kalagayan ng gilagid.

Hindi sapat ang sariling pagtatasa ng gilagid, halimbawa sa bahay sa harap ng salamin, para sa tamang pagsusuri, dahil imposibleng matukoy nang mag-isa kung ang mga istrukturang umaalalay sa ngipin ay napinsala na ng pamamaga ng gilagid. Hindi rin matutukoy nang mag-isa ang mga bulsa ng gilagid.

Tanging ang maayos na klinikal na pagsusuri sa dental clinic gamit ang tinatawag na probe ng gilagid (periodontal probe) ang makapagbibigay ng impormasyon kung malusog ang gilagid, kung may pamamaga ng gilagid (gingivitis), o kung may sakit sa mga istrukturang umaalalay sa ngipin (periodontitis).

Pangunahing periodontal na pagsusuri

Sa unang checkup, maaaring isagawa ng dentista o dental hygienist ang tinatawag na pangunahing periodontal na pagsusuri na tumatagal lamang ng ilang minuto.

Isinasagawa ang pangunahing periodontal na pagsusuri upang mabilis na matukoy kung may anumang problema sa gilagid. Ito ay isang simpleng paraan upang matukoy kung may gingivitis o upang matuklasan ang periodontitis.

Gamit ang probe ng gilagid (periodontal probe), marahan at tumpak na sinusukat ang lalim ng pagpasok sa gilid ng gilagid.

Pagkatapos ng maikling pagsusuring ito, isinasagawa lamang ang karagdagang pagsisiyasat kung may palatandaan ng pinsala sa mga istrukturang humahawak sa ngipin sa buto ng panga. Kabilang sa karagdagang pagsisiyasat na ito ang tinatawag na periodontal status at karagdagang mga X-ray.

Periodontal chart

Ang tumpak na klinikal na probing gamit ang probe ng gilagid upang sukatin ang mga bulsa ng gilagid at ang taas ng buto ng panga hanggang sa isang milimetro ay kailangang-kailangan sa pag-diagnose ng periodontitis.

Sa klinikal na pagsusuri gamit ang probe ng gilagid (periodontal probe), sinusukat ang lalim ng pagpasok ng probe sa bulsa ng gilagid sa hanggang anim na bahagi bawat ngipin, hanggang sa isang milimetro. Partikular na sinusukat ang layo sa pagitan ng gilid ng gilagid at ng ilalim ng bulsa. Ito ay tinatawag na probing depth. Sa malulusog na bahagi, ang probing depth ay hindi hihigit sa 3 mm. Sa mga bahaging kung saan nagdulot na ang periodontitis ng pagkasira ng kapit ng ngipin, maaaring umabot ang probing depth sa 4 mm o higit pa.

Bukod dito, sa tinatawag na periodontal chart, tumpak na itinatala ang taas ng buto ng panga (attachment level). Kailangang-kailangan ang periodontal chart para sa diagnosis at pagpaplano ng paggamot. Maaaring itala online ang periodontal chart sa anumang dental clinic at gamitin muli: www.periodontalchart-online.com.

Resulta ng X-ray

Sa pamamagitan ng mga sukat gamit ang probe ng gilagid, matutukoy ang mga bahagi ng ngipin na may mas malalim na probing depth na nangangailangan ng karagdagang pagtatasa gamit ang X-ray.

Tiyak na makukumpirma lamang ang diagnosis ng periodontitis gamit ang mga kinakailangang X-ray. Ang pagpili ng mga X-ray na kailangan upang ma-diagnose ang periodontitis ay magagawa lamang pagkatapos ng klinikal na pagsusuri. Sa ganitong paraan, maiiwasan ang labis na pagkakalantad sa radyasyon.

Sa pinakasimpleng kaso, ang resulta ng X-ray ay binubuo ng 2 larawan (bitewing), at sa pinakamalawak na kaso, binubuo ito ng tinatawag na X-ray study na may hanggang 14 na karagdagang X-ray o isang panoramic X-ray. Dapat ipakita ng mga X-ray ang buto ng panga na nakapaligid sa ngipin at dapat itong magbigay-daan upang matantya ang kalubhaan ng pagkawala ng buto.

Sa bawat X-ray na kinukuha sa dental clinic, dapat suriin ang mga ngipin para sa karies gayundin para sa periodontitis.

Mikrobiyolohikal na pagsusuri

Sa kasalukuyan, nagbibigay sa atin ang mga mikrobiyolohikal na pamamaraan ng access sa impormasyong hindi makukuha gamit ang mga kumbensyonal na paraan ng pagsusuri.

Sa pamamagitan ng makabagong mikrobiyolohikal na pagsusuri, sinusuri ang komposisyon ng dental plaque para sa mga sumusunod na mapanganib na uri ng bakterya:

• Prevotella intermedia
• Porphyromonas gingivalis
• Agregatibacter actinomycetemcomitans
• Treponema denticola

Makatwiran ang gastos ng karagdagang diagnostikong pagsisikap na ito kung ang nakuhang impormasyon ay humahantong sa mas mahusay na paggamot o kung maiiwasan ang hindi kinakailangang paggamot.

Klasipikasyon ng periodontal na sakit

Ang diagnosis ng gingivitis at periodontitis ay batay sa klasipikasyon ng periodontal na sakit na kinikilala sa buong mundo.

Noong 1999, idinaos sa Estados Unidos ang unang internasyonal na workshop para sa klasipikasyon ng periodontal na sakit. Ang pinakamahalagang bago kumpara sa European na klasipikasyon ng 1993 ay hindi na pangunahing tinutukoy ang mga anyo ng sakit batay sa edad ng pasyente sa panahon ng unang diagnosis (hal. juvenile at adult periodontitis). Ipinakilala ang mga bagong anyo na talamak (chronic) at agresibong periodontitis, gayundin, halimbawa, ang periodontitis na maaaring may kaugnayan sa mga sistemikong sakit.

Gayunpaman, mula 2018 ay hindi na pinag-iiba ng bagong klasipikasyon ang talamak at agresibong periodontitis. Inilalarawan na ngayon ang periodontitis – kaayon ng klasipikasyon ng diabetes – gamit ang staging at grading.