Utilizzo del modulo online

Inserire i seguenti referti clinici nel modulo online per determinare l'intervallo TPS indicato: profondità di sondaggio in mm, forcazioni, igiene orale e indice di sanguinamento.

Il grado di coinvolgimento della forcazione è indicato da un cerchio. Un cerchio vuoto (grado 1), un semicerchio (grado 2) e un cerchio pieno (grado 3).

Intervalli TPS

Dopo aver fatto clic sul pulsante "Diretto", i dati rilevanti per la determinazione dell'intervallo TPS possono anche essere inseriti in alternativa nel modulo corrispondente. Ciò consente di evitare il modulo più grande in alto.

I valori da inserire nel modulo sono: il numero di denti così come il numero di siti con profondità di sondaggio di 4mm, 5mm o ≥6mm. Inoltre vengono registrati: il numero di siti con coinvolgimento della forcazione di grado 2 o 3 così come la percentuale di siti con placca o sanguinamento al sondaggio (BOP).

L'intervallo proposto nella valutazione o un intervallo scelto da voi può essere inserito nel modulo.

Informazioni per il paziente

Il "telecomando" sul lato sinistro consente di accedere a informazioni visive per i pazienti. Queste includono illustrazioni di tasche parodontali, perdita ossea e coinvolgimento delle forcazioni.

Queste finestre informative possono essere mostrate al paziente durante la consultazione per migliorare la comprensione della situazione clinica. È inoltre possibile scegliere di includere queste visualizzazioni nel rapporto personalizzato del paziente.

Determinazione dell'intervallo TPS

Gli intervalli TPS raccomandati si basano sui profili delle tasche residue registrati in questo sito web. I profili si basano sulla percentuale di tasche residue a partire da 4mm, 5mm e ≥6mm.

In una prima fase della valutazione, viene determinato un intervallo massimo per ogni categoria di tasche residue a partire da 4mm, a partire da 5mm e a partire da 6mm: nella tabella di valutazione, la cella corrispondente è ombreggiata in verde.

In una seconda fase, l'intervallo TPS risultante viene determinato dalla categoria con l'intervallo più breve: nella tabella di valutazione, la cella corrispondente con l'intervallo raccomandato è ombreggiata in giallo.

L'algoritmo qui utilizzato per determinare l'intervallo TPS risale a uno studio retrospettivo del 2019, in cui i valori limite per la stabilità parodontale sono stati determinati dai profili delle tasche residue esistenti in 883 pazienti e per un totale di 11.842 sessioni di TPS (Ramseier et al. 2019).

Considerazione dei fattori di rischio

L'intervallo TPS raccomandato non deve essere superato. Se necessario, l'intervallo suggerito deve essere abbreviato in caso di un ulteriore elevato indice di infiammazione (BOP) o della presenza di fattori di rischio.

La stabilità parodontale viene valutata con l'indice di infiammazione esistente (BOP: bleeding on probing). Per i non fumatori o gli ex fumatori, un valore del 23% è considerato la soglia, mentre per i fumatori questo valore è del 16%. Questi valori soglia si basano su un'indagine retrospettiva su 445 pazienti che erano in TPS da almeno cinque anni (Ramseier et al. 2015). Per i pazienti con un elevato indice di infiammazione, deve essere scelto un intervallo più breve di conseguenza. Nella valutazione, questo è rappresentato da una freccia contrassegnata con BOP.

Inoltre, i denti con coinvolgimento della forcazione di grado 2 o 3 sono classificati in una categoria di rischio superiore. Questo reperto si basa su uno studio retrospettivo su 117 pazienti seguiti in TPS per un periodo medio di 11,5 anni (Salvi et al. 2014). Di conseguenza, deve essere scelto un intervallo più breve per i pazienti interessati. Nella valutazione, questo è rappresentato da una freccia contrassegnata dalla lettera F.

Infine, un intervallo ridotto è raccomandato anche per i fumatori e i pazienti con diabete di tipo II. Nella valutazione, questo viene rappresentato con una freccia e le lettere T (Tabacco) o D (Diabete).

Letteratura

Ramseier, C. A. (2024). Diagnostic measures for monitoring and follow-up in periodontology and implant dentistry. Periodontology 2000, 95(1), 129-155. doi:10.1111/prd.12588.

Ramseier, C. A., Nydegger, M., Walter, C., Fischer, G., Sculean, A., Lang, N. P., Salvi, G. E. (2019). Time between recall visits and residual probing depths predict long-term stability in patients enrolled in supportive periodontal therapy. Journal of Clinical Periodontology, 46(2), 218-230. doi:10.1111/jcpe.13041.

Ramseier, C. A., Mirra, D., Schutz, C., Sculean, A., Lang, N. P., Walter, C., Salvi, G. E. (2015). Bleeding on probing as it relates to smoking status in patients enrolled in supportive periodontal therapy for at least 5 years. Journal of Clinical Periodontology, 42(2), 150-159. doi:10.1111/jcpe.12344.

Salvi, G. E., Mischler, D. C., Schmidlin, K., Matuliene, G., Pjetursson, B. E., Bragger, U., & Lang, N. P. (2014). Risk factors associated with the longevity of multi-rooted teeth. Long-term outcomes after active and supportive periodontal therapy. Journal of Clinical Periodontology, 41(7), 701-707. doi:10.1111/jcpe.12266.