Manuseio do formulário on-line

Insira os seguintes achados clínicos no formulário on-line para determinar o intervalo de TPS indicado: profundidade de sondagem em mm, furcas, higiene bucal e sangramento à sondagem.

O grau de envolvimento de furca é indicado por um círculo. Um círculo aberto (grau 1), um semicírculo (grau 2) e um círculo preenchido (grau 3).

Intervalos de TPS

Ao clicar no botão "Direto", os dados relevantes para a determinação do intervalo de TPS também podem ser inseridos alternativamente no formulário correspondente. Isso permite evitar o formulário maior acima.

Os valores que devem ser inseridos no formulário são: o número de dentes, bem como o número de sítios com profundidades de sondagem de 4mm, 5mm ou ≥6mm. Além disso, são registrados: o número de sítios com envolvimento de furca de grau 2 ou 3, bem como a porcentagem de sítios com placa ou sangramento à sondagem (SS).

O intervalo proposto na avaliação ou um intervalo escolhido por você mesmo pode ser inserido no formulário.

Informação ao paciente

O "controle remoto" no lado esquerdo permite que você acesse informações visuais para seus pacientes. Isso inclui ilustrações de bolsas periodontais, perda óssea e envolvimentos de furca.

Essas janelas de informações podem ser mostradas ao paciente durante a consulta para melhorar a compreensão da situação clínica. Você também pode optar por incluir essas visualizações no relatório personalizado do paciente.

Determinação do intervalo de TPS

Os intervalos de TPS recomendados baseiam-se nos perfis de bolsas residuais registrados neste site. Os perfis baseiam-se na porcentagem de bolsas residuais a partir de 4mm, 5mm e ≥6mm.

Em uma primeira etapa da avaliação, um intervalo máximo é determinado para cada categoria de bolsas residuais a partir de 4mm, a partir de 5mm e a partir de 6mm: na tabela de avaliação, a célula correspondente fica com fundo cinza e verde.

Em uma segunda etapa, o intervalo de TPS resultante é determinado a partir da categoria com o intervalo mais curto: na tabela de avaliação, a célula correspondente com o intervalo recomendado fica com fundo cinza e amarelo.

O algoritmo usado aqui para determinar o intervalo de TPS remonta a um estudo retrospectivo de 2019, no qual os valores limites para estabilidade periodontal foram determinados a partir dos perfis de bolsas residuais existentes em 883 pacientes e um total de 11.842 sessões de TPS (Ramseier et al. 2019).

Consideração de fatores de risco

O intervalo de TPS recomendado não deve ser excedido. Se necessário, o intervalo sugerido deve ser encurtado em caso de um índice inflamatório (SS) adicional elevado ou da presença de fatores de risco.

A estabilidade periodontal é avaliada com o índice inflamatório existente (SS: sangramento à sondagem). Para não fumantes ou ex-fumantes, um valor de 23% é considerado o limiar, enquanto para fumantes esse valor é de 16%. Esses valores limiares baseiam-se em um estudo retrospectivo de 445 pacientes que estavam em TPS há pelo menos cinco anos (Ramseier et al. 2015). Para pacientes com um índice inflamatório elevado, deve-se escolher um intervalo de tempo mais curto. Na avaliação, isso é representado por uma seta marcada com SS.

Além disso, dentes com envolvimento de furca de grau 2 ou 3 são classificados em uma categoria de risco mais alta. Este achado provém de um estudo retrospectivo com 117 pacientes que foram seguidos em TPS por um período médio de 11,5 anos (Salvi et al. 2014). Consequentemente, deve-se escolher um intervalo mais curto para os pacientes afetados. Na avaliação, isso é representado por uma seta marcada com a letra F.

Finalmente, um intervalo mais curto também é recomendado para fumantes e pacientes com diabetes tipo II. Na avaliação, isso é representado por uma seta e as letras F (Fumante) ou D (Diabetes).

Literatura

Ramseier, C. A. (2024). Diagnostic measures for monitoring and follow-up in periodontology and implant dentistry. Periodontology 2000, 95(1), 129-155. doi:10.1111/prd.12588.

Ramseier, C. A., Nydegger, M., Walter, C., Fischer, G., Sculean, A., Lang, N. P., Salvi, G. E. (2019). Time between recall visits and residual probing depths predict long-term stability in patients enrolled in supportive periodontal therapy. Journal of Clinical Periodontology, 46(2), 218-230. doi:10.1111/jcpe.13041.

Ramseier, C. A., Mirra, D., Schutz, C., Sculean, A., Lang, N. P., Walter, C., Salvi, G. E. (2015). Bleeding on probing as it relates to smoking status in patients enrolled in supportive periodontal therapy for at least 5 years. Journal of Clinical Periodontology, 42(2), 150-159. doi:10.1111/jcpe.12344.

Salvi, G. E., Mischler, D. C., Schmidlin, K., Matuliene, G., Pjetursson, B. E., Bragger, U., & Lang, N. P. (2014). Risk factors associated with the longevity of multi-rooted teeth. Long-term outcomes after active and supportive periodontal therapy. Journal of Clinical Periodontology, 41(7), 701-707. doi:10.1111/jcpe.12266.