Как пользоваться онлайн-формой

Для определения рекомендуемого интервала SPT внесите в онлайн-форму следующие клинические данные: глубину зондирования в мм, поражение фуркаций, показатели гигиены полости рта и индекс кровоточивости.

Степень поражения фуркации обозначается кружком: незакрашенный кружок — степень 1, наполовину закрашенный — степень 2, полностью закрашенный — степень 3.

Интервалы SPT

После нажатия кнопки «Напрямую» данные, необходимые для определения интервала SPT, можно внести в отдельную форму. Таким образом, большую форму выше можно пропустить.

В форму вносятся следующие значения: количество зубов и количество точек с глубиной зондирования 4 мм, 5 мм или ≥ 6 мм. Дополнительно регистрируются количество точек с поражением фуркации степени 2 или 3 и доля точек с зубным налётом или кровоточивостью при зондировании (BOP) в процентах.

В форму можно внести интервал, предложенный по результатам оценки, либо интервал, выбранный пользователем.

Информация для пациента

«Пульт управления» слева открывает доступ к наглядным материалам для пациентов. Сюда относятся иллюстрации пародонтальных карманов, потери костной ткани и поражений фуркаций.

Эти информационные окна можно показывать пациенту во время консультации, чтобы улучшить его понимание клинической ситуации. При желании эти изображения можно также включить в персональный отчёт для пациента.

Определение интервала SPT

Рекомендуемые интервалы SPT основаны на профилях остаточных карманов, регистрируемых на этом веб-сайте. Профили строятся на доле остаточных карманов от 4 мм, от 5 мм и ≥ 6 мм.

На первом этапе оценки для каждой категории остаточных карманов — от 4 мм, от 5 мм и от 6 мм — определяется максимальный интервал: соответствующая ячейка таблицы оценки выделяется зелёным.

На втором этапе итоговый интервал SPT определяется по категории с наименьшим интервалом: соответствующая ячейка таблицы оценки с рекомендуемым интервалом выделяется жёлтым.

Используемый здесь алгоритм определения интервала SPT основан на ретроспективном исследовании 2019 года, в котором пороговые значения пародонтальной стабильности были установлены по профилям остаточных карманов у 883 пациентов в ходе в общей сложности 11 842 сеансов SPT (Ramseier et al. 2019).

Учёт факторов риска

Рекомендуемый интервал SPT не следует превышать. При необходимости предложенный интервал следует сократить при соответственно повышенном индексе воспаления (BOP) или при наличии факторов риска.

Пародонтальная стабильность оценивается по имеющемуся индексу воспаления (BOP — кровоточивость при зондировании). Для некурящих и бывших курильщиков пороговым значением является 23 %, для курящих — 16 %. Эти пороговые значения основаны на ретроспективном анализе 445 пациентов, находившихся на поддерживающей терапии не менее пяти лет (Ramseier et al. 2015). Для пациентов с повышенным индексом воспаления следует выбрать более короткий интервал. В оценке это обозначается стрелкой с пометкой BOP.

Кроме того, зубы с поражением фуркации степени 2 или 3 относят к более высокой категории риска. Этот вывод основан на ретроспективном исследовании 117 пациентов, наблюдавшихся в рамках SPT в среднем в течение 11,5 лет (Salvi et al. 2014). Соответственно, для таких пациентов необходимо выбрать более короткий интервал. В оценке это обозначается стрелкой с буквой Ф.

Наконец, сокращённый интервал рекомендуется также курящим пациентам и пациентам с сахарным диабетом II типа. В оценке это обозначается стрелкой с буквами К (курение) или Д (сахарный диабет).

Литература

Ramseier, C. A. (2024). Diagnostic measures for monitoring and follow-up in periodontology and implant dentistry. Periodontology 2000, 95(1), 129-155. doi:10.1111/prd.12588.

Ramseier, C. A., Nydegger, M., Walter, C., Fischer, G., Sculean, A., Lang, N. P., Salvi, G. E. (2019). Time between recall visits and residual probing depths predict long-term stability in patients enrolled in supportive periodontal therapy. Journal of Clinical Periodontology, 46(2), 218-230. doi:10.1111/jcpe.13041.

Ramseier, C. A., Mirra, D., Schutz, C., Sculean, A., Lang, N. P., Walter, C., Salvi, G. E. (2015). Bleeding on probing as it relates to smoking status in patients enrolled in supportive periodontal therapy for at least 5 years. Journal of Clinical Periodontology, 42(2), 150-159. doi:10.1111/jcpe.12344.

Salvi, G. E., Mischler, D. C., Schmidlin, K., Matuliene, G., Pjetursson, B. E., Bragger, U., & Lang, N. P. (2014). Risk factors associated with the longevity of multi-rooted teeth. Long-term outcomes after active and supportive periodontal therapy. Journal of Clinical Periodontology, 41(7), 701-707. doi:10.1111/jcpe.12266.